¡¡10 términos👍 de seguro ¡¡de salud «que afectan tus finanzas»

Posted by on Dic 11, 2018 in inicio

¡¡10 términos👍 de seguro ¡¡de salud «que afectan tus finanzas»

¡¡10 términos👍 de seguro ¡¡de salud «que afectan tus finanzas»

La temporada de inscripción para el seguro de salud está en marcha. Y millones de estadounidenses están tratando de tomar decisiones importantes con respecto a los planes de atención médica. Pero para la mayoría de las personas, elegir el mejor plan que cubra todas sus necesidades es una tarea. No solo hay elecciones que hacer, sino que también hay una multitud de términos para entender.

Este artículo cubre 10 de los términos más comunes del seguro de salud. Antes de tomar una decisión sobre su cobertura de seguro de salud, puede ser útil familiarizarse con ella.

1. Franquicia

Un deducible es la cantidad que debe pagar por los servicios de salud cada año antes de que su compañía de seguro médico intervenga para pagar su parte a su proveedor de atención médica. Las franquicias son aplicables solo a los servicios cubiertos. Considere esto: si tiene un deducible de $ 500 con su cobertura de salud, su compañía de seguros no podrá comenzar a cubrir su parte de sus facturas hasta que haya pagado su deducible por este año en su totalidad. Aunque algunos planes cubren completamente el costo de ciertos artículos, como visitas preventivas al médico, antes de que pague su deducible.

2. Plan de salud de alta franquicia (HDHP)

Con un plan de salud con deducible alto (HDHP) es donde paga un deducible más alto que con un plan de salud tradicional. Con un HDHP, su compañía de seguros no paga nada por sus gastos médicos, siempre que su deducible no esté totalmente pagado. Sin embargo, muchos servicios preventivos se pagan al 100% y están cubiertos en cualquier momento del año, ya sea que haya pagado o no su deducible. Considera esto Si tiene un deducible de $ 2,500, su compañía de seguros no comenzará a cubrir su parte de sus facturas hasta que haya pagado su deducible para este año. Sin embargo, solo paga el monto que su compañía de seguros le ha pedido a su médico que pague. Si la compañía de seguros se compromete a pagar el 80% de una visita al consultorio de $ 500, usted solo paga el 80% incluso si aún no ha pagado su deducible .

HDHP Quality for Health Savings Accounts (HSA). Una HSA es una cuenta que posee que puede llevar de un empleador a otro. Puede poner dólares antes de impuestos en su HSA y usar ese dinero para pagar los costos de salud.

💖Aunque HDHP tiene un deducible más alto,

sus gastos personales son generalmente más bajos. Por qué Porque estos planes tienen primas mensuales más bajas. Por lo tanto, el total que gastará cada año es en realidad menor que un plan tradicional. El problema es que tienes que pagar el mayor deducible posible.

Para 2019, los HDP tienen deducibles anuales mínimos de $ 1,350 para individuos y $ 2,700 para familias, igual que en 2018.2 La contribución anual que puede hacer a una HSA es de $ 3,500 para usted y $ 7,000 para una familia en 2019. El monto máximo que puede pagar de su bolsillo antes de que su seguro pague todos los gastos es $ 6,750 para usted y $ 13,500 para una familia.

3. Cuenta de ahorros para la salud (HSA)

Como se indicó anteriormente, una HSA es una cuenta que usted posee. Es portátil de un empleador a otro. Y la escala de fondos de un año a otro, lo que le permite utilizarlo cuando lo desee. Usted pone dólares antes de impuestos en su HSA y utiliza ese dinero para pagar los costos médicos elegibles. Las HSA solo están disponibles para personas con HDHP. Muchas HSA producen interés. Las contribuciones que realice se hacen antes de que sus impuestos se deduzcan de su salario antes de impuestos y reduzcan su ingreso sujeto a impuestos. Además, cuando usa dinero para gastos médicos elegibles, no paga impuestos sobre ese dinero.

La diferencia entre una cuenta HSA y una cuenta de gastos flexibles (FSA) radica en el hecho de que una cuenta FSA está vinculada a su trabajo y al año. Un RTA le permite ahorrar dinero antes de los impuestos para pagar los gastos médicos, pero este dinero debe usarse en el mismo año calendario o confiscado. No puede llevar una FSA con usted si deja un empleador.

😉4. Premium

La prima es uno de los términos más comunes del seguro de salud que escuchará. Su prima es la cantidad que usted paga para que el proveedor del plan de salud use su plan. Si tiene un seguro con su empleador, probablemente comparta el costo de las primas con su empleador. Por ejemplo, si su prima total es de $ 200, puede pagar $ 25 y el resto a su empleador. Los pagos se hacen generalmente mensualmente o por cheque de pago.

Al igual que con las contribuciones de HSA o FSA, las primas se deducen de su pago antes de impuestos cuando tiene cobertura de seguro de salud patrocinada por el empleador.

5. Copiando

El copago es el monto que debe pagar por una visita a un consultorio médico. Esta cantidad es parte de su plan de seguro. Los pagos se realizan en el momento de la visita para la mayoría de los médicos. Por ejemplo, una visita al médico puede requerir un copago de $ 25. Una vez que se factura a su seguro, la parte se deduce de este monto de la factura total. Tenga en cuenta que la mayoría de los HDHP no utilizan copagos. Por lo general, pero no siempre, los copagos no se utilizan para satisfacer su franquicia. Y probablemente tendrá una parte para cualquier tipo de atención médica, incluidas las visitas al médico, los medicamentos y las consultas de emergencia.

6. coseguro

El coseguro es otro costo que se transfiere a usted, el asegurado. Sin embargo, es probable que no tenga un copago y un coseguro. Por lo general, tendrá uno o el otro. Si tiene un coseguro, cada visita o procedimiento incluirá un monto de coseguro. Los montos de coseguro generalmente se expresan como un porcentaje, por ejemplo, 20%. Su plan de salud pagará el 80% y usted pagará el 20%. Los montos de coseguro comenzarán una vez que haya satisfecho su deducible. E incluso una vez que se paga su deducible, siempre paga una parte de sus costos, hasta el límite de su límite de gasto máximo.

Con un HDHP, casi siempre tendrá coseguro, pero no un copago. Y los HDHP a menudo tienen montos de coseguro más bajos que los planes tradicionales.

7. bolsillo máximo

  • El monto máximo que debe pagar es el monto máximo que debe pagar cada año para pagar sus facturas médicas, incluidos sus deducibles, cuotas de copago y coseguro. Una vez que haya pagado el máximo de su bolsillo durante el año, no pagará nada más por los cargos de seguro de salud, excepto su prima. El monto máximo para los planes de salud grupales para 2019 es de $ 7,900 para individuos y $ 15,800 para familias. Para HDHP, el máximo es de $ 6,750 para individuos y $ 13,500 para familias

Entonces, si tiene HDHP con un 20% de coseguro y cirugía que costará $ 40,000 en mayo, solo pagará $ 6,750 por la cirugía, aunque el 20% sea de $ 8,000. Además, ya no pagará las tarifas de salud el resto del año.

8. HMO

  • HMO significa organización de mantenimiento de la salud. Una HMO es una red de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que han acordado por contrato siete montos para servicios médicos. Esto ayuda a su plan de seguro a reducir los costos, pero puede limitar la cantidad de médicos y hospitales donde puede recibir tratamiento. Escuchará términos dentro y fuera de la red. Los proveedores de la red están en la HMO. A menudo, si elige un proveedor fuera de la red, es posible que tenga que pagar un deducible más alto y un costo más alto. Es posible que tenga que pagar el costo total.

Las HMO también requieren que elija un médico de atención primaria. Primero debe ver a su PCP para todas las necesidades médicas. PCP lo contactará con un especialista según sea necesario.

Las HMO generalmente se limitan a una ciudad o estado determinado. Como resultado, la necesidad de atención de viaje puede exponerlo a riesgos financieros.

9. PPO

PPO es una organización proveedora preferida. El OPP elimina la necesidad de pasar por su PCP para cuidar la mayoría de los servicios. Estos planes generalmente ofrecen una mayor variedad de proveedores de atención médica y extienden los beneficios a proveedores fuera de la red. Sin embargo, los costos y la franquicia para los proveedores fuera de la red son generalmente más altos. Y a menudo, hay franquicias separadas que deben respetarse para los proveedores de la red y los proveedores fuera de la red.

10. POS

POS significa plan de punto de servicio. A POS se asocia una HMO y una PPO en que hay una red de médicos que han acordado una cantidad fija para servicios médicos y que conforman la red del plan. Al igual que una HMO, el punto de venta también requiere que su PCP le recomiende que consulte a un especialista. Si está buscando ayuda médica de un médico que no esté cubierto por la red, puede esperar una factura más alta. El lado positivo es que hay más médicos para elegir con un HMO.

En resumen, aquí hay 10 términos comunes de seguro de salud que lo ayudarán a tomar decisiones más informadas sobre su salud y sus finanzas. Obtenga más información en las «10 principales consideraciones sobre seguros de salud» y «10 errores comunes a evitar al comprar un seguro de salud. »

2 https://ardentsolutionsllc.com/irs-releases-2019-hsa-contribution-limits-and-hdhp-deductible-and-out-of-pocket-limits/

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